Τα λιπώματα είναι ογκίδια που αναπτύσονται στον υποδόριο ιστό δηλαδή ακριβώς κάτω από το δέρμα. Μοιάζουν συνήθως με εξογκώματα τα οποία παραμορφώνουν την εικόνα της περιοχής όπου εμφανίζονται και της δίνουν όταν μεγαλώνουν πολύ, μια ιδιαίτερα αντιαισθητική ή και απόκοσμη όψη.
Από τι αποτελούνται τα Λιπώματα;
Πρόκειται για ογκίδια που αποτελούνται από οργανωμένα λιποκύταρρα τα οποία διαφέρουν σε συμπεριφορά από το λιπώδη ιστό που υπάρχει στο υποδόριο δεδομένου ότι:
1ον. συχνά είναι περιχαρακωμένοι όγκοι δεδομένου ότι περιβάλλονται από μια σκληρή μεμβράνη (κάψα) και αυτονομούνται μέσα στο λιπώδη ιστό και
2ον. έχουν την τάση να μεγαλώνουν προοδευτικά σε μέγεθος ανεξάρτητα από την αύξηση ή τη μείωση του βάρους του ατόμου.
Τα λιπώματα μπορεί να εμφανίζονται είτε σαν μια μεμονωμένη διόγκωση του δέρματος σε κάποιο σημείο του σώματος ή να είναι πολλαπλά και να αναπτύσσονται διάσπαρτα σε πολλές και διαφορετικές θέσεις. Επίσης μπορεί να είναι μονόχωρα ή πολύχωρα δηλαδή λοβωτά.
Πόσο συχνή είναι η εμφάνιση των Λιπωμάτων στον ανθρώπινο οργανισμό;
Tα λιπώματα είναι οι συχνότεροι καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στα μαλακά μόρια και το δέρμα του ανθρώπου. Συγκεκριμένα αναπτύσσονται σε ποσοστό 1 τοις εκατό και η εντόπισή τους είναι σαφώς πιο συχνή στις γυναίκες από ότι είναι στους άντρες.
Συνήθως δεν υπάρχουν στη γέννηση, ούτε ανιχνεύονται σε μικρές ηλικίες.
Η πιο συχνή ηλικία εντόπισης είναι από 40 μέχρι 60 ετών. Σε κάποιες βέβαια περιπτώσεις μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται με πολύ αργό ρυθμό ξεκινώντας στην ηλικία γύρω στα 30 έτη.
Ποιές είναι οι πιο συνηθισμένες περιοχές εντόπισης των Λιπωμάτων;
Σε γενικές γραμμές τα λιπώματα μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε στον υποδόριο ιστό του σώματος. Οι συνηθέστερες περιοχές εντόπισης τους όμως είναι:
I. στο μέτωπο
II. στον αυχένα
III. στο λαιμό
IV. στους ώμους
V. στη ράχη
VI. στο θώρακα
VII. στα πλάγια της κοιλιάς και
VIII. στα άνω και κάτω άκρα.
Είναι επικίνδυνα τα Λιπώματα; Πόσο θα πρέπει να ανησυχήσουμε αν εμφανιστούν στο σώμα μας;
Τα λιπώματα είναι καλοήθεις όγκοι δηλαδή δεν είναι επικίνδυνοι από ογκολογικής πλευράς.
Τα χαρακτηριστικά που εμφανίζουν τα λιπώματα είναι αυτά που διακρίνουν όλους τους καλοήθεις όγκους. Συγκεκριμένα τα λιπώματα:
I. μεγαλώνουν πολύ αργά και με σταθερό ρυθμό
II. έχουν ομαλό σχήμα και όχι ακανόνιστο
III. είναι συμπαγή αλλά έχουν μαλακή υφή
IV. εντοπίζονται κάτω από το δέρμα και συχνά ψηλαφώνται εύκολα
V. είναι κινητά και δεν προσφύονται σταθερά στους υποκείμενους ιστούς
VI. δεν προκαλούν κνησμό
VII. δεν αιμορραγούν
VIII. δεν εξελκώνονται
IX. είναι κατεξοχήν ανώδυνοι όγκοι
X. δεν δίνουν ΠΟΤΕ μεταστάσεις (εκτός από τα λιποσαρκώματα).
Πιο πολύ το πρόβλημα που προκαλούν είναι αισθητικής φύσεως παρά λειτουργικό δεδομένου ότι σχεδόν ποτέ δεν εξαλλάσονται σε κακοήθεια.
Για να είμαστε ακριβείς πρέπει να σημειώσουμε ότι η μόνη εξαλλαγή που μπορούν να κάνουν τα λιπώματα είναι σε λιποσαρκώματα κάτι που είναι όμως εξαιρετικά σπάνιο.
Πότε συνιστάται να αφαιρούμε τα Λιπώματα;
Tις πιο πολλές φορές τα λιπώματα τα αφαιρούμε για λόγους αισθητικής και λιγότερο για λόγους παθολογικούς.
Όπως αναφέρθηκε τα λιπώματα σε γενικές γραμμές είναι ανώδυνοι όγκοι και όταν είναι μικροί συνήθως δεν διακρίνονται εύκολα παρά μόνο με πολύ καλή παρατήρηση. Επίσης τα περισσότερα λιπώματα μεγαλώνουν πάρα πολύ αργά και συχνά πολλά από αυτά κάποια στιγμή σταματούν τελείως να μεγαλώνουν.
Αν λοιπόν δεν ενοχλούν, δεν πονούν και μεγαλώνουν πάρα πολύ αργά, δεν συντρέχει ανησυχία ούτε λόγος χειρουργικής αφαίρεσής τους.
Αν παρουσιάζουν γρήγορη ανάπτυξη, αν βρίσκονται σε καμπτικές ή εκτατικές αρθρικές επιφάνειες και είναι επώδυνα τότε συνιστούμε την χειρουργική αφαίρεσή τους.
Έχουν κάποια σχέση η ανάπτυξη λιπωμάτων με την παχυσαρκία ή την υπερχοληστεριναιμία;
Όχι δεν έχει καμία σχέση η ανάπτυξη λιπωμάτων με την αύξηση του βάρους ή καταστάσεις υπερλιπιδαιμίας. Επίσης πέρα από τη χειρουργική εκτομή δεν υπάρχει ασφαλής φαρμακευτική αντιμετώπιση των λιπωμάτων.
Υπάρχει περίπτωση τα Λιπώματα να μικρύνουν σε μέγεθος με το πέρασμα του χρόνου;
Tα Λιπώματα όταν εμφανιστούν στο δέρμα είναι μόνιμα. Δεν υποστρέφουν ποτέ σε μέγεθος. Συνήθως παραμένουν σταθερά ή αναπτύσσονται πάρα πολύ αργά.
Ποιά είναι η θεραπεία των Λιπωμάτων;
Η αντιμετώπιση των Λιπωμάτων γίνεται κατεξοχήν χειρουργικά. Πρόκειται για ογκολογική επέμβαση δηλαδή για επέμβαση που έχει σαν στόχο την πλήρη αφαίρεση του όγκου και όχι την κατάτμησή και τη μερική εκτομή του.
Αν η αφαίρεση του λιπώματος είναι ριζική δηλαδή αν γίνεται “επί υγιών ιστών” τότε το ποσοστό υποτροπής αγγίζει το μηδέν. Σε αντίθετη περίπτωση αν παραμείνουν κύτταρα ή μέρος του λιπώματος και δεν εξαιρεθούν τότε το ενδεχόμενο να ξαναγίνει το λίπωμα είναι πάρα πολύ μεγάλο.
Δεδομένου ότι η ανάπτυξη των λιπωμάτων γίνεται πολύ αργά, στην περίπτωση της λανθασμένα μερικής αφαίρεσης ενός λιπώματος η επανεμφάνισή του θα γίνει μετά από 3 με 5 χρόνια συνήθως.
Τι αναισθησία εφαρμόζεται κατά την αφαίρεση των Λιπωμάτων;
Τα λιπώματα είναι κατεξοχήν επιφανειακοί όγκοι.
Τις περισσότερες φορές κάνοντας τοπική αναισθησία (ή στελεχιαίο αποκλεισμό) πετυχαίνουμε να αναισθητοποιήσουμε όλη την περιοχή στην οποία εντοπίζεται το λίπωμα και να το αφαιρέσουμε με μεγάλη ασφάλεια “επί υγιών ιστών” δηλαδή 100%.
Γενική αναισθησία εφαρμόζουμε στην περίπτωση:
1. μεγάλων λιπωμάτων,
2. λιπωμάτων που βυθίζονται ανάμεσα σε μύες όπως για παράδειγμα παρασπονδυλικά ή
3. λιπωμάτων που βρίσκονται σε περιοχές με ευαίσθητα νευρικά ή αγγειακά στελέχη όπως για παράδειγμα στον αυχένα.
Είτε με τοπική αναισθησία είτε εφαρμόζοντας νευρολήπτοαναλγησία ή γενική νάρκωση η επέμβαση είναι πολύ καλά ελεγχόμενη όταν γίνεται σε οργανωμένο χειρουργικό περιβάλλον.
Ποια είναι η διαδικασία της χειρουργικής αφαίρεσης των Λπωμάτων;
H επέμβαση ξεκινά με προσεκτικό σχεδιασμό της περιοχής όπου εμφανίζεται το λίπωμα σεβόμενοι πάντοτε την ανατομία των ιστών προστατεύοντας τα γειτονικά ευγενή στοιχεία (αγγεία, νεύρα, σύνδεσμοι).
Αφού αφαιρεθεί το λίπωμα, γίνεται ενδελεχής έλεγχος της περιοχής για δορυφόρα ογκίδια και στη συνέχεια συγκλείεται το τραύμα κατά ανατομικά στρώματα.
Αν το ογκίδιο είναι μεγάλο τότε μπορεί να χρειαστεί η τοποθέτηση παροχέτευσης η οποία αφαιρείται συνήθως μετά από ένα 24ωρο.
Εξωτερικά στο δέρμα τοποθετούνται πολύ λεπτά ράμματα και οι τομές καλύπτονται με ειδικές αυτικόλλητες ταινίες.
Τι κάνουμε το ογκίδιο που αφαιρέσαμε;
Το ιστολογικό παρασκεύασμα αποστέλλεται πάντοτε για βιοψία.
Με αυτόν τον τρόπο είμαστε διαγνωστικά πολύ ασφαλείς αφού έχουμε την παθολογοανατομική επιβαβαίωση για την ταυτότητα του ογκιδίου που αφαιρέσαμε.
Πονάει η επέμβαση της αφαίρεσης Λιπωμάτων; Πώς θα είμαι αμέσως μετά το χειρουργείο;
Δεδομένου ότι τα περισσότερα λιπώματα βρίσκονται πολύ επιφανειακά, η επέμβαση της αφαίρεσης Λιπώματος σε γενικές γραμμές δεν πονάει ούτε κατά τη διάρκεια αλλά ούτε και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό που περιγράφουν συνήθως οι ασθενείς είναι ένα αίσθημα πίεσης ή ήπιας ενόχλησης δεδομένου ότι η περιοχή άμεσα μετεγχειρητικά κάνει ένα μέτριο οίδημα.
Αν το λίπωμα είναι πολύ μεγάλο ή βυθίζεται ανάμεσα σε μυικές ομάδες τότε μπορεί να υπάρχει ενόχληση ή και πόνος μετεγχειρητικά τα οποία όμως ελέγχονται με ήπια παυσίπονα.
(dontaslaser)
