21 October 2023

Δυσκινησία της Ωμοπλάτης: Μία Παραμελημένη Αιτία Αυχενικού Πόνου

Μία από τις αιτίες που δημιουργούν Αυχενικό Πόνο είναι η Δυσκινησία της Ωμοπλάτης.

Με τον όρο Δυσκινησία της Ωμοπλάτης εννούμε τη λανθασμένη θέση ηρεμίας της ωμοπλάτης ή/και τη λανθασμένη κίνηση της ωμοπλάτης κατά την ανύψωση του χεριού.

Όταν σηκώνουμε το χέρι μας ψηλά για να επιτελέσουμε μια οποιαδήποτε δραστηριότητα, π.χ. να τοποθετήσουμε ένα αντικείμενο σε ένα ψηλό ράφι, τότε η ωμοπλάτη μας πραγματοποιεί μια στροφική κίνηση προς τα πάνω, συνοδεύοντας και υποστηρίζοντας το βραχίονά μας στην ανύψωσή του (εικόνα 1).

Η φυσιολογική κίνηση της ωμοπλάτης κατά την ανύψωση του άνω άκρου
Για να πραγματοποιηθεί αυτή η κίνηση της ωμοπλάτης, ενεργοποιούνται διάφοροι μύες όπως είναι ο πρόσθιος οδοντωτός, η άνω, η μέση και η κάτω μοίρα του τραπεζοειδή (εικόνα 2). Επίσης, η ενεργοποίηση των μυών του στροφικού πετάλου, δηλαδή των μυών που σταθεροποιούν την άρθρωση του ώμου, είναι απαραίτητη για τη σωστή κίνηση της ωμοπλάτης.

Οι μυς που κινούν την ωμοπλάτη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποιοι από τους μυς που κινούν την ωμοπλάτη και σταθεροποιούν τον ώμο, «αναχαιτίζονται ή δεν ενεργοποιούνται εγκαίρως». Το Νευρικό Σύστημα στην προσπάθεια του να εξασφαλίσει την φυσιολογική λειτουργία του άνω άκρου, και να φέρει την ισορροπία, «υπερ-δραστηριοποιεί» κάποιους μυς, οι οποίοι υπερ-φορτίζονται και παράγουν πόνο

Σημεία που προκαλεί πόνο ο Ανελγκτήρας της Ωμοπλάτης
Υπάρχουν διάφορα «παθολογικά πρότυπα» στη θέση και τη κίνηση της ωμοπλάτης. Αυτά που συναντούμε πιο συχνά είναι τα παρακάτω:

Η ωμοπλάτη που βρίσκεται σε «κάτω στροφή» (εικόνα 4) και οφείλεται σε πτωχή λειτουργία των 3 Μοιρών του Τραπεζοειδή (Άνω, Μέση και Κάτω) και «υπερ-δρατηριοποίηση» και «βράχυνση» του Ανελγκτήρα της Ωμοπλάτης (εικόνα 3).
Ωμοπλάτη σε κάτω στροφή
Ο «πτερυγισμός του έσω χείλους της ωμοπλάτης», που μπορεί να οφείλεται σε αδυναμία του πρόσθιου οδοντωτού μυός
Πτερυγισμός του έσω χείλους της ωμοπλάτης
Η προεξοχή της κάτω γωνίας της ωμοπλάτης, λόγω αυξημένης πρόσθιας κλίσης της ωμοπλάτης, που μπορεί να οφείλεται είτε σε αδυναμία του κάτω τραπεζοειδή, είτε σε βράχυνση του ελάσσονα θωρακικού, είτε και στα δύο (εικόνα 6).

Προεξοχή του κάτω χείλους της ωμοπλάτης
Όλα αυτά τα «παθολογικά πρότυπα θέσης και κίνησης της ωμοπλάτης» είναι μη «οικονομικά». Αυτό σημαίνει ότι όταν δε γίνεται η συμμετρική και συντονισμένη κίνηση όλων των μυϊκών ομάδων, κάποιοι μυς δουλεύουν «υπερωρίες», με άμεση συνέπεια να παθαίνουν μυϊκό σπασμό ή να γεμίζουν επώδυνα σημεία (trigger points). Το τελικό αποτέλεσμα είναι ο πόνος στην περιοχή του αυχένα και του ώμου

Επώδυνα σήμεία στον Άνω Τραπεζοειδή
Πρέπει να τονιστεί ότι δε συνδέεται πάντοτε η Δυσκινησία της Ωμοπλάτης με τον Αυχενικό Πόνο. Πολλές φορές οι παρεκκλίσεις από το «φυσιολογικό», στη θέση και κίνηση της ωμοπλάτης είναι πλήρως λειτουργικές και δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα.

Αυτό διαπιστώνεται εύκολα με συγκεκριμένα κλινικά τεστ, που εκτελεί ο θεραπευτής. Αν π.χ. μία κίνηση του αυχένα που παράγει πόνο, σταματήσει να είναι επώδυνη όταν ο θεραπευτής διορθώσει τη θέση και κίνηση της ωμοπλάτης με το χέρι του, τότε λογικά συμπαιρένουμε ότι η αντιμετπώπιση της Δυσκινησίας, θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων

Εικόνα 8. Διόρθωση της ωμοπλάτης πριν την εξέταση των κινήσεων του Αυχένα
Όταν διαπιστωθεί ότι η Δυσκινησία της Ωμοπλάτης ευθύνεται για την παραγωγή των συμπτωμάτων του Αυχένα, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με συγκεκριμένες ασκήσεις σταθεροποίησης της ωμοπλάτης (εικόνα 9).

Οι διάφορες τεχνικές χαλάρωσης των μαλακών μορίων (χειρομαλάξεις, myofascial release, βελονισμός κλπ.) έχουν μόνο προσωρινά αποτελέσματα, γιατί δεν αντιμετωπίζεται η αιτία του προβλήματος, παρά μόνο το δευτερογενές αποτέλεσμα.

Η πλήρης και αποτελεσματική θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο την εξομάλυνση του τόνου των υπερτονικών μυών, για άμεση ανακούφιση, αλλά ταυτόχρονα την επιλεκτική ενεργοποίηση των σταθεροποιών μυών της ωμοπλάτης και του ώμου, ώστε να σταματήσει ο φαύλος κύκλος.

Αλέξανδρος Καραγιαννίδης, MSc., Dip.MDT., BSc(Hons) Physiotherapy

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

Μυϊκές θλάσεις: Αντιμετώπιση

Μυϊκές θλάσεις: Αντιμετώπιση

Οι Μυϊκές Θλάσεις είναι κακώσεις/τραυματισμοί των μυών κατά τη διάρκεια της άσκησης. Είναι η συχνότερη μορφή κάκωσης που συμβαίνει κατά τις αθλητικές δραστηριότητες. Τις περισσότερες φορές οι μυϊκές θλάσεις έχουν τη μορφή ενός απλού “τραβήγματος“, το οποίο περιορίζει...

Πόσες μέρες τον μήνα χάνουμε κολλημένοι σε μια οθόνη; – 3 tips «απεξάρτησης»

Πόσες μέρες τον μήνα χάνουμε κολλημένοι σε μια οθόνη; – 3 tips «απεξάρτησης»

Η εξάρτηση από την οθόνη, είτε πρόκειται για την κατάχρηση των social media είτε για ατελείωτες αναζητήσεις στο διαδίκτυο θα έχει το ίδιο αρνητικό αποτέλεσμα: όσο περισσότερο χρόνο αφιερώνουμε στο ψηφιακό περιεχόμενο, τόσο χειροτερεύει η ψυχική μας υγεία. Όπως έδειξε...

Οι εποχιακές λοιμώξεις μας χτυπούν την πόρτα

Οι εποχιακές λοιμώξεις μας χτυπούν την πόρτα

Υπό στενή παρακολούθηση βρίσκεται η δραστηριότητα των εποχιακών λοιμώξεων οι οποίες σιγά σιγά άρχισαν να κάνουν την εμφάνιση τους στην Ευρώπη. Γρίπη, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV), κορωνοϊός και όλοι οι λοιποί ρινοϊοι (και άλλοι) που προκαλούν κρυολόγημα...

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν κάνετε ρινοπλαστική

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν κάνετε ρινοπλαστική

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν κάνετε ρινοπλαστική Η μύτη αντιπροσωπεύει αναμφισβήτητα το πιο κρίσιμο αισθητικό στοιχείο του προσώπου μας, καθώς βρίσκεται στο κέντρο του, με αποτέλεσμα ακόμη και μικρές αλλαγές στο σχήμα, το μέγεθος ή την κλίση της, να επηρεάζουν...

Κυκλοθυμικός: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Κυκλοθυμικός: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Τι σημαίνει κυκλοθυμικός; Αν δει κανείς στο λεξικό, ο όρος "κυκλοθυμία" αφορά τη συχνή εναλλαγή της διάθεσης, από την θλίψη στην ευθυμία και αντίστροφα. Θα πρέπει όμως αρχικά να διαχωρίσουμε την "κυκλοθυμία" ως ένα κλινικό όρο που χρησιμοποιείται στην ψυχιατρική, με...

Παιδικές αλλεργίες: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Παιδικές αλλεργίες: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Οι παιδικές αλλεργίες αποτελούν συχνά πονοκέφαλο για τους γονείς, που βλέπουν τα παιδιά τους να ταλαιπωρούνται από τα ενοχλητικά τους συμπτώματα ειδικά τις περιόδους της άνοιξης και του καλοκαιριού. Είναι ενδεικτικό πως στην Ελλάδα ένα στα δέκα παιδιά υποφέρει από...

Τίποτα δεν με  εκπλήσσει πια!!

Τίποτα δεν με εκπλήσσει πια!!

Τίποτα δεν με εκπλήσσει πια!! Περισσότερο θλίβομαι ακούγοντας την είδηση ότι 8 χρονο παιδί, τραυματίστηκε πολύ σοβαρά μετά απο καβγά που προέκυψε την ώρα του σχολικού διαλείμματος, τρέχοντας μαζί με άλλα παιδιά να βοηθήσουν φιλο τους κι αφού προηγήθηκε επεισόδιο...

Η απελπισμένη γενιά των απένταρων… Νευρικοί, θυμωμένοι, απελπισμένοι…

Η απελπισμένη γενιά των απένταρων… Νευρικοί, θυμωμένοι, απελπισμένοι…

Η απελπισμένη γενιά των απένταρων...Νευρικοί, θυμωμένοι, απελπισμένοι... Δυστυχώς αυτή είναι η γενιά που εμείς δημιουργήσαμε μέσα από την «προκατασκευασμένη» οικονομική κρίση, τον ψεύτικο Κορωνοιό, τα απανωτά λάθη αλλά και την μεγάλη μας απληστία! Φτιάξαμε μια γενιά...

Φέρνουν εξώδικα για παλιά οχήματα και  ρύπους για πλήρη καταστροφή του λαού!

Φέρνουν εξώδικα για παλιά οχήματα και ρύπους για πλήρη καταστροφή του λαού!

Προφανώς, η είδηση πρέπει να πέρασε στα ψιλά. Δεν την αντιλήφθηκαν πολλοί πολίτες ή δεν την κατάλαβαν. Διότι μιλάμε για «επαναστατικό» νομοσχέδιο το οποίο κατέθεσε στη Βουλή η Κυβέρνηση. Αν εγκριθεί από τη Βουλή και αν εφαρμοστεί, τύφλα να έχουν οι κάμερες τροχαίας,...

Δεν το σώζεις κύριε Βαφεάδη, το μέτρο είναι εγκληματικό όποτε κι αν εφαρμοσθεί!

Δεν το σώζεις κύριε Βαφεάδη, το μέτρο είναι εγκληματικό όποτε κι αν εφαρμοσθεί!

Σε διαρκή αναδίπλωση βρίσκεται τις τελευταίες μέρες ο υπουργός Μεταφορών αναφορικά με το περιβόητο θέμα της απαγόρευσης κυκλοφορίας οχημάτων με συμβατικά καύσιμα και των κανονισμών για εξώδικα τα οποία έστειλε στη Βουλή. Πασχίζει να περιορίσει τη θύελλα αντιδράσεων...

Οι Δασοπυροσβέστες και οι πυροφύλακες είναι οι προστάτες των δασών μας

Οι Δασοπυροσβέστες και οι πυροφύλακες είναι οι προστάτες των δασών μας

Επισκεφτήκαμε τους εργαζομένους Δασοπυροσβέστες και Πυροφύλακες στον δασικό σταθμό Γιαλιάς στην περιοχή Πόλης Χρυσοχούς, μαζί με το οργανωτικό στέλεχος της Πασυεκ ΠΕΟ τον φίλο Neofytos Michael. Οι Δασοπυροσβέστες και οι πυροφύλακες είναι οι προστάτες των δασών μας και...

Μυϊκές θλάσεις: Αντιμετώπιση

Μυϊκές θλάσεις: Αντιμετώπιση

Οι Μυϊκές Θλάσεις είναι κακώσεις/τραυματισμοί των μυών κατά τη διάρκεια της άσκησης. Είναι η συχνότερη μορφή κάκωσης που συμβαίνει κατά τις αθλητικές δραστηριότητες. Τις περισσότερες φορές οι μυϊκές θλάσεις έχουν τη μορφή ενός απλού “τραβήγματος“, το οποίο περιορίζει...

Elis News

Follow us on Facebook


This will close in 30 seconds